VOCÊ SABE RESPIRAR?

 

Tipos de Respiração: Nasal vs. Oral

1. Conceitos e Definições Fundamentais

A respiração é uma função vital e, embora pareça simples, o modo como a realizamos (pelo nariz ou pela boca) tem profundas implicações para a saúde e o desenvolvimento.

1.1. Respiração Nasal (Fisiológica)

• Definição: É o modo de respiração fisiológico (natural e correto) em repouso, caracterizado pela entrada e saída do ar exclusivamente ou predominantemente pelas narinas, com a boca mantida fechada e a língua em posição adequada (encostada no palato/céu da boca).

• Função do Nariz: O nariz funciona como um sistema de "tratamento de ar" completo, responsável por:

  • Filtração: Pelos (cílios) e muco retêm partículas, poeira e microrganismos.

  • Aquecimento: A mucosa nasal vascularizada aquece o ar à temperatura corporal.

  • Umidificação: O ar é umidificado para evitar o ressecamento das vias aéreas inferiores.

1.2. Respiração Oral (Bucal ou Patológica)

• Definição: É a respiração realizada total ou parcialmente pela boca, muitas vezes como uma adaptação ou suplência quando há obstrução ou impedimento crônico à passagem do ar pelas vias nasais (ex.: rinite alérgica, hipertrofia de adenoides/amígdalas, desvio de septo). É considerada um padrão respiratório incorreto em repouso e crônico.

• Síndrome do Respirador Oral (SRO): É uma condição que se manifesta pela respiração predominante pela boca por um período significativo, levando a um conjunto de alterações clínicas no indivíduo (ex.: alterações faciais, posturais, de sono e de funções orais).

2. Respiração pelo Nariz vs. pela Boca: Benefícios Comprovados

A respiração nasal é amplamente considerada a forma ideal devido aos benefícios associados ao seu mecanismo de "tratamento de ar" e seus impactos sistêmicos.

2. Referências de Estudos e Publicações (Evidências)

A relevância da respiração nasal é amplamente reconhecida na literatura científica, especialmente nas áreas de Otorrinolaringologia, Fonoaudiologia e Odontologia.

• Função do Nariz e Óxido Nítrico:

• Conceito: Estudos demonstram que a respiração nasal é crucial para a produção e inalação do Óxido Nítrico ($\text{NO}$) para os pulmões. O $\text{NO}$ é um gás sinalizador importante que ajuda na defesa contra patógenos e na regulação do fluxo sanguíneo e da pressão arterial nos pulmões.

• Referência de Estudo: Artigos que exploram o papel do $\text{NO}$ endógeno e sua relação com a respiração nasal, como em publicações sobre fisiologia respiratória e otorrinolaringologia.

• Desenvolvimento Craniofacial e Oclusão:

  • Conceito: A literatura científica enfatiza o papel da respiração nasal no desenvolvimento normal do complexo craniofacial. A disfunção respiratória oral crônica está ligada a alterações morfológicas (como as listadas acima).

  • Referência de Estudo: Revisões da literatura e estudos clínicos em Odontologia e Fonoaudiologia (ex: artigos na Revista Cefac ou Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia) que correlacionam a respiração oral com alterações oro-faciais, má oclusão e crescimento desequilibrado, especialmente na infância.

• Função Pulmonar e Postura:

• Conceito: Pesquisas indicam que a respiração oral crônica pode levar a alterações posturais adaptativas (ex.: anteriorização da cabeça e ombros) que, por sua vez, podem comprometer a mecânica e a função pulmonar.

• Referência de Estudo: Artigos científicos que investigam as Implicações da Respiração Oral na Função Pulmonar e Músculos Respiratórios (disponíveis em plataformas como SciELO), mostrando correlações entre a respiração oral, mudanças posturais e a redução de volumes pulmonares (ex.: Capacidade Vital Forçada - CVF).

• Qualidade do Sono e Cognição:

• Conceito: O consenso médico e fonoaudiológico aponta que a respiração nasal durante o sono promove um sono mais repousante e reduz os sintomas de distúrbios respiratórios do sono (DRS).

• Referência de Estudo: Publicações sobre a Síndrome do Respirador Oral e seu impacto no sono, bem como a relação entre exercícios respiratórios (nasais) e a redução de estresse e ansiedade (estudos na área de Terapia Cognitivo-Comportamental e Yoga/Meditação).

Para aprofundamento, a consulta a um Otorrinolaringologista (para diagnóstico de obstruções nasais) e um Fonoaudiólogo (para avaliação do padrão respiratório e tratamento da Síndrome do Respirador Oral) é recomendada.

Tipos de Respiração: Nasal vs. Oral – Benefícios e Complicações

A respiração nasal é reconhecida como o modo fisiológico e ideal para o ser humano, enquanto a respiração oral, quando crônica, é geralmente uma adaptação a uma obstrução e está associada a diversas complicações.

Respiração Nasal (Modo Fisiológico) e Seus Benefícios Comprovados

A respiração pelo nariz é fundamental porque a cavidade nasal atua como um sistema de tratamento de ar:

1. Filtração, Aquecimento e Umidificação do Ar: O ar é filtrado por pelos e muco, removendo partículas e microrganismos. Além disso, é aquecido e umidificado antes de chegar aos pulmões, protegendo as vias aéreas inferiores contra irritação e infecções.

2. Produção de Óxido Nítrico ($\text{NO}$): O nariz produz $\text{NO}$, um gás com propriedades bactericidas e vasodilatadoras. A inalação deste gás aumenta a oxigenação no organismo e melhora a função pulmonar.

3. Desenvolvimento Craniofacial Adequado: A respiração nasal mantém a língua na posição correta, no palato (céu da boca). Este posicionamento é crucial, especialmente em crianças, para estimular o desenvolvimento equilibrado do maxilar e das arcadas dentárias, prevenindo deformidades faciais e problemas de oclusão.

4. Melhora da Eficiência Respiratória e Ativação do Diafragma: A passagem do ar pelo nariz facilita uma respiração mais profunda e lenta, ativando o diafragma, o principal músculo respiratório. Isso resulta em uma troca de gases mais eficiente.

5. Benefícios no Sono e Emocionais: Respirar pelo nariz durante a noite é essencial para um sono reparador, ajudando a reduzir o ronco e diminuindo o risco de distúrbios como a Apneia Obstrutiva do Sono. Em um nível emocional, a respiração nasal lenta tem sido associada à redução do estresse e da ansiedade, e ao aumento da concentração.

Respiração Oral (Bucal) e Suas Complicações

Quando a respiração pela boca se torna um hábito crônico (Síndrome do Respirador Oral), o indivíduo pode desenvolver uma série de problemas:

1. Comprometimento das Vias Aéreas: O ar entra diretamente nos pulmões sem a filtragem, aquecimento e umidificação adequados, tornando o indivíduo mais suscetível a infecções respiratórias (ex.: faringites, amigdalites) e a irritações nas vias aéreas.

2. Alterações no Desenvolvimento e Estruturas Orofaciais: A boca aberta e o posicionamento incorreto da língua podem resultar em:

   • Alterações na face (ex.: face alongada).

   • Desenvolvimento de um palato (céu da boca) alto e estreito.

   • Má oclusão dentária e problemas de fala.

3. Distúrbios do Sono: A respiração oral crônica é um fator de risco para o ronco e a Apneia Obstrutiva do Sono, levando a um sono de má qualidade, sonolência diurna, fadiga, irritabilidade e dificuldade de aprendizado ou concentração (principalmente em crianças).

4. Alterações Posturais: Para facilitar a entrada de ar pela boca, o indivíduo pode adotar posturas compensatórias, como a projeção da cabeça para frente. Essas alterações posturais podem, por sua vez, agravar a disfunção respiratória e comprometer a função pulmonar.

5. Impacto na Função Pulmonar: Estudos indicam que a respiração oral forçada ou crônica pode diminuir a função pulmonar e ser um fator de risco ou agravamento para condições respiratórias, como a asma.

A respiração nasal é vital para a saúde geral, o desenvolvimento craniofacial, a qualidade do sono e a eficiência do sistema respiratório. A respiração oral crônica é uma condição que deve ser investigada e tratada por profissionais de saúde, como Otorrinolaringologistas e Fonoaudiólogos.